Ny publikasjon i The Breast: Pasientrapporterte utfall fra ALICE-studien

Den randomiserte, placebokontrollerte studien ALICE undersøkte effekten av å behandle pasienter med metastatisk trippel-negativ brystkreft (mTNBC) med en kombinasjon av immunsjekkpunkthemmeren atezolizumab og kjemoterapi. Resultatene fra ALICE, som ble ledet av Jon Amund Kyte ved Oslo universitetssykehus, ble publisert i Nature Medicine i 2022.

Studien viste at kombinasjonen av atezolizumab og antracyklinbasert cellegift forbedret progresjonsfri overlevelse (PFS) hos pasienter med mTNBC, inkludert hos pasienter med PD‑L1–negative svulster. ALICE var den første studien som viste effekt av å legge immunterapi til cellegift hos pasienter med PD‑L1‑negativ mTNBC. Dette er viktig fordi denne subgruppen har dårlig prognose, og det har så langt ikke vært noen tilgjengelige immunterapialternativer for disse pasientene.

I en ny publikasjon presenteres nå pasientrapporterte utfallsmål fra ALICE.

Dataene viser at

·        Atezolizumab i kombinasjon med kjemoterapi forbedret alle pasientrapporterte utfall ved metastatisk trippel-negativbrystkreft (mTNBC) sammenlignet med kjemoterapi alene.

·        Tid til forverring viste en betydelig fordel av atezolizumab for livskvalitet, emosjonell funksjon og smerte.

·        Kardinalsymptomet smerte var konsekvent redusert i atezolizumab‑armen på alle tidspunkt.

·        Kombinasjonen av atezolizumab og kjemoterapi var godt tolerert over 12 måneder.

Det er verdt å merke seg at høyere livskvalitet ved baseline predikerte større nytte av atezolizumab. Pasientrapporterte utfall utgjør en annen kilde til informasjon som kan utfylle biologiske biomarkører. Dataene fra ALICE antyder at livskvalitet kan fungere som en markør for å selektere pasienter til behandling.

MATRIX jobber mye med pasientrapporterte utfall, særlig i arbeidspakke 3 og 5. Data fra ALICE er nok en indikasjon på viktigheten av en pasientsentrert tilnærming i kreftbehandling.

Jon Amund Kyte mener resultatene er viktige for pasientene:

I ALICE studien prøvde vi ut en ny kombinasjon av immunterapi og immunmodulerende cellegift, mot trippel negativ brystkreft med fjernspreding. Vi har tidligere publisert at tillegg av immunterapi forlenget progresjonsfri overlevelse. Nå har vi funnet at immunterapien også forbedret pasientenes livskvalitet og reduserte smerteplager, sammenlignet med gruppen som bare fikk cellegift. Slik effekt er viktig for pasientene og har ikke vært sett når samme immunterapi kombineres med andre cellegifter. Resultatene styrker grunnlaget for å gå videre med ALICE-behandlingen mot trippel negativ brystkreft. Jeg håper også det bidrar til at fagfeltet blir mer bevisst på forskjeller i immunologiske effekter av ulike cellegifter, sier Kyte.

Les hele publikasjonen:

Patient-reported outcomes from the randomized ALICE trial evaluating the addition of atezolizumab to anthracycline-based chemotherapy in metastatic triple-negative breast cancer

Svalheim KG, Andresen NK, Bjerre C, Gilje B, Jakobsen EH, Falk RS, Naume B, Kaasa S, Kyte JA (2025). The Breast.

DOI: 10.1016/j.breast.2026.104704

‍